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下面是学习时刻，小编来带着大家回忆下昨天晚上的题目，没全答对的小主们，快看看你错到哪儿了，详细题目解析如下：
1.以下哪类RA患者的呼吸道死亡风险是正常体重患者的近3倍？
A.正常体重B.超重C.肥胖D.体重减轻
正确答案：D
解析：一项针对美国退伍军人中RA患者的队列研究，共纳入例患者，共计患者年，其中例死亡（其中95例死于心血管疾病，74例死于肿瘤，46例死于呼吸道疾病）。结果显示，与体重无变化的患者相比，最高体重减轻率（3kg/m2/年）与更高心血管死亡风险、肿瘤死亡风险相关，超重（BMI25~30）对心血管死亡具有保护作用（sHR0.58，95%CI0.39~0.87）。体重减轻患者（BMI20）的呼吸道死亡风险是正常体重患者（BMI20~25）的近3倍（sHR2.93，95%CI1.28~6.67）。
出处：EnglandBR,etal.ArthritisCareRes(Hoboken).;70(1):11-18.
2.以下哪个标志物与早期RA患者采用DMARDs治疗12个月后的能量多普勒超声改变相关？
A.钙卫蛋白B.ESRC.CRP
正确答案：A
解析：纳入例满足ACR/EULAR标准的未采用过DMARDs治疗、病程2年的RA患者进行研究。结果显示，治疗前钙卫蛋白与临床疾病活动指数、ESR和能量多普勒超声显著相关，经过12个月的治疗，钙卫蛋白与能量多普勒显著相关，而非ESR和CRP。基线钙卫蛋白、ESR和CRP水平不能预测治疗反应。但是，高水平钙卫蛋白与影像学进展相关。
出处：JonssonMK,etal.AnnRheumDis.;76(12):-.
3.与普通人群相比，RA患者哪种并发症更常见？
A.弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）
B.慢性淋巴细胞白血病（CLL）
C.肝脾T细胞淋巴瘤（HSTCL）
正确答案：A
解析：数据来源于欧洲登记协作项目，共纳入例RA患者，其中例报道了淋巴瘤，其中9.5%为霍奇金淋巴瘤（HL），83.8%为B细胞NHL，6.8%为T细胞NHL。DLBCL是最常见的B细胞NHL亚型，约占B细胞NHL的55.8%。
出处：MercerLK,etal.AnnRheumDis.;76(12):-.
4.与接受相同治疗的银屑病患者相比，接受TNFi治疗的RA患者以下哪种情况不常见？
A.心脏异常
B.感染
C.呼吸系统异常
D.肝胆异常
正确答案：D
解析：根据前瞻性RABIOBADASER和银屑病BIOBADADERM队列进行的分析，RA队列患者年（例患者）中发生次严重和致死性不良事件，银屑病队列患者年（例患者）中发生次严重和致死性不良事件。银屑病队列严重和致死性不良事件发生率低于RA队列（RR0.6，95%CI0.5~0.7）。多因素校正后，风险仍然存在。RA患者的感染、心脏异常、呼吸异常和输注相关反应发生率更高，而银屑病患者的皮肤和皮下组织疾病以及肝胆异常发生率更高。
出处：Garcia-DovalI,etal.BrJDermatol.;(3):-.
5.羟氯喹（HCQ）治疗不能改善RA患者的以下哪个指标？
A.空腹血糖水平
B.LDL水平
C.总胆固醇水平
D.甘油三酯水平
正确答案：A
解析：一项纳入例RA患者的回顾性队列研究，共随访次。结果显示，对年龄、性别、种族、其他DMARDs药物治疗、调脂药治疗、BMI、吸烟史进行校正，基线使用HCQ显著降低TC（P≤0.）、LDL（P≤0.）、TG（P=0.）、TC/HDL（P≤0.）和LDL/HDL（P≤0.），同时升高HDL（P≤0.）。纵向分析结果显示，HCQ持续使用可显著降低TC、LDL、TC/HDL、LDL/HDL（P≤0.01），同时升高HDL（P≤0.01）。空腹血糖水平与HCQ暴露无显著相关性。
出处：RestrepoJF,etal.JClinRheumatol.;23(3):-.
6.与sDMARDs相比，RA患者采用TNFi治疗可显著降低以下哪项？
A.心梗发生率B.心梗严重度C.死亡率
正确答案：A
解析：对2～年间英国风湿病学会RA生物制剂登记项目中纳入的起始TNFi治疗（n=）或接受sDMARDs而未使用生物制剂治疗的对照队列（n=）分析结果显示，共例患者发生心梗（MI），sDMARDs组58例，TNFi组例。PD校正后，相对于sDMARDs，TNFi组发生MI的HR为0.61（95%CI0.41~0.89）。但是，两组间MI严重度或死亡率方面没有显著差异。
出处：LowAS,etal.AnnRheumDis.;76(4):-.
7.下列哪类患者在妊娠期的疾病复发率更高？
A.RAB.axSpAC.A和B相似
正确答案：C
解析：针对例合并RA/axSpA妊娠妇女进行的研究，其中RA复发率为29%，axSpA复发率为29%，组间无显著性差异。研究还提示，稳定疾病活动度有利于预防妊娠期间的RA和axSpA复发。
出处：vandenBrandtS,etal.ArthritisResTher.;19(1):64
8.RA患者接受TNFi治疗后，侵袭性黑色素瘤的发生风险如何变化？
A.风险增加B.风险无变化C.风险降低
正确答案：B
解析：数据来自于一项由11个欧洲生物制剂登记组织共同进行的协作项目，共纳入115例RA患者，共患者年，例发生黑色素瘤。结果显示，未使用生物制剂、TNFi以及利妥昔单抗暴露患者的黑色素瘤汇合标准化发生率（SIR）分别为1.1（95%CI0.9~1.4）、1.2（0.99~1.6）以及1.3（0.6~2.6）。托珠单抗和阿巴西普暴露同样未显著增加事件率。与未使用TNFi患者相比，TNFi的IRR为1.1（95%CI0.8~1.6），利妥昔单抗的IRR为1.2（0.5~2.9）。
出处：MercerLK,etal.AnnRheumDis.;76(2):-.
9.与sDMARDs相比，RA患者使用bDMARDs不增加以下哪种事件的发生率？
A.严重感染
B.TB感染
C.带状疱疹（HZ）感染
正确答案：C
解析：一项针对RA患者使用bDMARDs和sDMARDs安全性的系统性回顾研究。共纳入26项观察性研究。结果显示，与传统sDMARDs相比，RA患者使用bDMARDs显著增加严重感染（aHR1.1~1.8）、TB感染（aHR2.7~12.5）的发生风险，而不增加HZ感染风险。
出处：RamiroS,etal.AnnRheumDis.;76(6):-1.
10.“肌骨超声（MSUS）对血清学阴性RA患者的诊断无用”，这个说法正确吗？
A.正确B.错误
正确答案：B
解析：近期发表的一篇针对早期RA诊断中MSUS作用的系统性回顾研究结果显示，MSUS对早期RA诊断有附加价值，特别是针对血清学阴性关节炎。
出处：Lage-HansenPR,etal.RheumatolInt.;37(2):-.
以上是昨天晚上题目的详细解析，你会了吗？
还有全部答对的小主们，别忘了来“风湿界”
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